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[医院杂谈] 数字化医疗中的无线整体解决方案

由于医院业务量的增加以及新型临床移动应用的出现,传统有线网络已无法满足需求。无线局域网络的出现,使“网络无处不在”的美好愿望成为现实。
1、无线网络在数字化医疗中的应用
作为医院有线局域网的补充,无线局域网与临床无线网络相结合的应用很多,包括医生查房、床边护理、输液室管理、无线心电监护、人员及医疗设备的定位、药物配送和病人标识码识别等。
1.1无线医生工作站
无线医生工作站的应用改变了医生在病人床边手工记录病人信息和纸质查询诊疗信息的工作模式,使医生可以随时随地获得和处理电子化的病人及相关信息。
1.2无线床边护理系统
无线护理系统通常采用EDA手持终端,通过无线网络可以方便地确认病人身份,输入病人当前的各项生理数据,并通过无线网络实时存入数据库,供电子病历系统调用。护士还可在病人床边浏览医嘱的详细内容,即时提醒护理任务,而医嘱项目在具体执行时可以通过无线方得到确认,并可记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要信息。无线床边医护系统的使用能够帮助医护人员尽可能地减少执行医嘱过程汇总可能产生的人为差错,确保病人能够在正确的时间段得到正确的治疗。
1.3无线输液管理系统
一般情况下,当接到病人的输液单和输液药物后,护士会通过条码打印机打印出病人的身份条码标签和输液袋条码标签,实现病人身份和药物的唯一关联标志。接下来,护士用EDA对病人身份条码和输液袋条码通过无线网络进行扫描核对,确认正确的病人身份和药物后进行安全输液。使用了无线输液系统后,护士为单个病人服务的时间节省了一半左右,大大提高了服务效率,同时有效减轻了护士的工作强度。门诊输液管理系统改变了以往繁琐的核对环境环节,并有效杜绝了病人同名同姓、姓名没听清等导致的安全隐患。
1.4无线移动心电监护系统
医护人员采用无线终端实现病人的心电数据采集、本地监测和数据发送。服务器负责采集移动心电监护终端发来的数据,为医生提供一个历史数据检索、查看和诊断的平台。
2、医疗行业的特殊性
2.1临床无线网络属于业务网络
随着医院电子病历的全面推开,临床业务流程开始转变。传统业务模式中,医疗小组在查房之前,当班医生需要在医生工作站上阅读病人的病史资料,在查房期间将医嘱,护士再执行相应医嘱记录在纸质病历上,查房结束统一录入医嘱,护士再执行相应医嘱。整个过程实效性滞后,容易产生人为失误。有了电子病历再配合临床无线网络,医生则可以在病床前直接调阅病人的临床资料,并实时录入医嘱。系统可及时通知护士执行临时医嘱,并跟踪监控医嘱执行全过程,将“终末质量管理”模式改进成“过程质量管理”模式,大大提高医疗服务水平,降低医疗事故。新的临床业务流程对电子病历和临床无线网络的稳定性提出来新的要求,无线网络的稳定性提出了新的要求,无线网络的稳定性直接影响到医院的日常业务,属于业务网络,稳定性要求很高。
2.2无线网络的并发用户数相对较少
与一般的办公无线环境不同,医院临床移动终端除了笔记本电脑外,还有其他设备,如EDA、移动心电监护仪等,它们的接发收灵敏度各不相同,尤其是EDA,接发收灵敏度及漫游能力比笔记本电脑差很多,因此临床无线网络的信号覆盖质量及信躁比都要做得更好。每个病区一般最多只有四个医疗组,每个医疗组配合两台移动终端,一个给医生使用,一个给护士,总的临床移动终端数量不会太多,这些终端同时上传和下载数据几率不高,因此不必考虑
多个移动终端并发使用时的带宽问题,应该注意单一终端在使用时的最大带宽。考虑到需要下载PACS图像,因此可以考虑选用支持802.11n协议的无线网络。
2.3医院病房及手术室结构复杂,不利于无线信号传输新建的病房大楼病房结构一般比较复杂,很多门口都带有卫生间,很多门口都带有卫生间。这种结构对无线信号的传输很不利,因为如果信号源不在病房门口,就可能需要穿透几堵墙,每穿一堵墙,信号强度就要十几倍,穿透两堵墙或以上就无法满足需求了。另一种可能是信号延走道方向经多次反射,从门道传入病房内,同样由于病房门口有卫生间,使得经多次反射传输进房间的可能性变得很小。因此建议在做无线信号覆盖设计时,需保证每个病房或手术室门口有相应的无线信号源。
3、无线网络的覆盖方式
考虑到上述这些医疗行业的特殊性,将两种主要的组网方式进行对比(见表1)。
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2018-8-10 15:06


3.1多AP覆盖方式在病区走道上每隔一段距离安装一个AP,AP一般安装在病区墙上或吊顶上,每个AP有各自的工作信道,AP通过网络连接到楼层弱电井内的PDE交换机,通过中心的无线交换机实现管理和控制。
3.2室内信号分布系统方式每套室内信号分布系统覆盖一个病区,在每个病房门口安装一个天线,大型基站安装在病区弱电井内,信号由低损耗馈线经过耦合将信号均匀地分配到每个天线上,已达到全面无缝覆盖效果。基站通过中心控制器控制。
4结语
无线网络在医院数字化建设中,不需要发生基础设施的改变就能实现功能扩展,可最大限度地节约经费,为病人创造一个良好的医疗环境,同时,无线应用更加方便了医护人员工作,使其能有更多精力关注病人,进一步提高医疗质量,无线应用已成为建设数字化医院的突破口。
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