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如何照亮医嘱闭环管理中存在的那些盲区?

本帖最后由 lianfan 于 2018-2-12 16:14 编辑

近年来,越来越多的医院开始和国际化接轨,参与HIMSS、JCI、KTQ等国外医院标准的评审。实现医嘱闭环管理是保证医疗质量和患者安全的重要抓手,也是HIMSS、JCI等各医院管理和信息化建设评价标准重点关注的内容。
一、医院里医嘱闭环管理存在哪些盲区?
医嘱管理过程是一种信息流程管理,通常医嘱分为用药类医嘱、检查类医嘱、化验类医嘱、输血类医嘱,针对这些医嘱的闭环管理目前大部分医院在病区上线了电子医嘱系统、护士站系统、住院药房系统、摆药机系统、移动护理系统来实现医嘱电子化传递,记录医嘱执行全过程,使医嘱执行过程中的每个节点变得准确、方便和易于掌控。然而医院除了病区以外的一些区域仍然是医嘱闭环管理的盲区,例如各科室门诊、治疗室、计划生育室、康复中心、理疗中心、化疗中心、影像中心、新筛中心、生殖中心、体检中心等。
二、传统治疗流程中存在的问题
针对以上所提到的这些盲区仍然保留着传统治疗的流程,传统治疗的流程往往是医生下达医嘱后开出各种纸质治疗单,到接单台后由护士人工核对治疗内容后,指导患者到各个治疗室排队等候治疗,治疗的过程通过手写签名表示已执行。流程存在以下问题:
1.患者身份识别不严谨,存在识别错误安全隐患;
2.患者经常由于排队问题发生纠纷;
3.执行记录无法进行快速查询、统计、追溯;
4.治疗工作量无法进行量化考核;
5.治疗环境嘈杂、患者等候就诊时间长,就诊体验差;
6.治疗室时间利用率偏低;
7.治疗室资源分配不均衡。
三、连帆移动治疗管理系统的使用流程
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2018-2-12 15:57

1. 下医嘱
医生下达的医嘱通过电子化传递,患者完成缴费;
2. 预约
患者通过电脑或者手机预约每次的治疗时间,预约功能主要针对像理疗中心、化疗中心需要长期进行治疗的患者使用,或者治疗资源短缺易拥堵的中心;
3. 自助接单
患者通过自助接单机确认治疗项目后打印治疗单,节省了原本护士接单的人力成本,通过系统核对治疗信息也避免了人工核对可能出现的差错,保证了患者的治疗安全。另外连帆目前使用的双屏接单机可播放使用流程,可以使患者快速学会使用方法,无须再进行人工引导宣教;
4. 排队叫号
通过系统智能分配等待队列,呼叫屏呼叫患者,患者只需在座位上进行等待,可以使整个输液室井然有序,提高患者的就诊体验;
5. 治疗执行
患者在执行治疗前,医师或护士通过电脑或PDA核对患者信息并记录执行人和执行时间,保证治疗安全的同时实现全过程可追溯。连帆移动治疗管理系统具有强大的控制台,通过系统配置满足医院各种执行流程;
6. 查询统计
系统自动生成医嘱的信息、治疗执行的明细、医护人员的工作量和工作质量统计、治疗室资源配置情况等各类统计报表。
四、使用连帆移动治疗管理系统的效果
•        助力医院通过评审
系统的功能符合医院等级评审、HIMSS、JCI和KTQ等评审标准,可协助医院改善现有流程,顺利通过评审。
•        改善就诊环境
通过预约和排队叫号功能减少了患者的无效等待时间,对患者进行了分流,使原先嘈杂的治疗室变得井然有序,提高了患者的就诊体验。
•        保障治疗安全
通过医嘱电子化传递,自助接单保证了医嘱传递过程中的准确性和有效性,通过扫描条码核对患者和药物信息避免了人工核对的差错风险,另外系统支持合理用药系统,配伍禁忌的提醒,对治疗过程进行用药的多重审核。
•        提高工作质量
系统对记录的执行记录进行数据挖掘,统计医师或护士的工作质量,为管理者提高相应的护理质量提供了数据支持。
•        提高工作效率
使用系统后信息化的手段使医护人员的工作效率大大提高。据统计,自助接单比人工接单每个患者节省了将近1分钟时间;PDA扫描记录执行的时间需0.1-0.2秒,而手写执行记录的时间需2-3秒;查看患者治疗状态的时间使用系统后比使用前节省了至少5分钟;管理者每天统计数据的时间平均节省了2小时。
•        提高管理水平
系统形成各类工作量报表实现了对医师或护士绩效的科学考核,为开展管理工作提供了决策支持。
•        提高资源利用率
系统根据各个治疗室的状态动态智能分配人流,同时生成的各类报表为科室建设和人员配置的决策提供了数据支持,提高了医疗资源的利用率。

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