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现代医院的管理应注重哪些方面?

本帖最后由 zhouxiaowei 于 2017-9-19 13:10 编辑

现代医院的管理应注重哪些方面?




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2017-9-19 12:58



面对公立医院普遍营收下滑趋势,上海医改“闵行模式”创立者许速曾说过:“对于医院来说,以收入为中心的时代已经结束了,取而代之的是以成本为中心的时代。”
成本中心的时代,运营管理愈发重要
现在公立医院的日子确实不好过了,药品零加成、分级诊疗对医院的利润结构、营收情况形成强烈冲击,而“现代医院管理制度”的出台,又对医院的内部管控、管理制度提出了很高的要求。医院到底应该怎么做?

面对严苛的外部环境和内部管理的需求,医院内部“运营管理”愈发重要,高效的运营一方面可以提高医院患者数量和质量,另一方面也可有效降低内部成本,从而提升医院利润。

但是很多医院运营管理工作思路不清晰,工作办法过时,甚至对运营管理的认识还处于浅层次阶段。
那么医院面临着哪些共性问题?
1.在分级诊疗、药品零加成政策下,医院利润持续下滑,甚至亏损经营;

2.医院客源匮乏,缺少合适的患者;或患者众多,但缺少优质病人;

3.面对当地其他医疗机构的竞争,医院特色优势不明显,无法在同行中脱颖而出?医院品牌意识强烈,但对具体如何建立独特的品牌占位缺乏实操指南;

4.在资源有限的情况下,如何既能保证医院优势学科的建设,又能平衡医院各科室之间的关系,同时还要保证医院长短期目标的均衡发展?

5.如何在现在的运营体制下,提高整体的运营效率,提高医护人员的满意度,积极性和收入,同时降低成本;

6.医院核心人员流动性加大,医生集团崛起,平台型医院如何打造?

7.医院利润结构失衡,虽然总收入不错,但利润不高,医院如何能在新医改形式下获得适当的利润,来维持和支撑医院的后续长期良性发展;

8.运营数据分析很重要,但是到底分析什么数据,标准在哪里?怎么去分析才能提高医院运营效率?

9.在国家大力推广C-DRG的情况下,医院应如何适应这个趋势并积极应对?

10.政策频出,现代医院管理制度的建立迫在眉睫,框架思路和如何具体细化欠缺;

面对运管困境,亿能达绩效考核工分制解决了那些难题?

一、绩效为什么要改:
1、外部环境:
开展公立医院薪酬制度改革试点的基本原则:
  ——坚持激励与约束相结合。适应公立医院综合改革要求,与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接,健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,加强宏观调控和有效监管,规范医务人员收入分配秩序。
  ——坚持按劳分配与按生产要素分配相结合。适应行业特点的要求,坚持中西医并重,完善公立医院内部分配制度和分配机制,合理体现医务人员技术劳务价值。
  ——坚持动态调整与合理预期相结合。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、提高医疗服务水平的基础上,动态调整公立医院薪酬水平,与国民经济发展相协调、与社会进步相适应。妥善处理不同地区、不同等级、不同类型公立医院之间收入分配关系。
2、内部环境:
现阶段医院发展所面临的问题:深化医改政策叠加的影响;医疗费用控制指标影响;医疗服务价格调整的影响;医院精细化管理待加强;薪酬分配改革迫切性提高;成本管控需落实到位;大数据决策只能分析。

二、绩效怎么改:
1、开源:
(1)、地市级以上三级医院:优化结构,做大做强优势学科;差异化经营,打造核心竞争力;加强医联体建设,让病人转得来下得去;改善医疗服务,提高满意度。
(2)、县区级医院:加快发展,建设县级区域医疗中心;加强医疗联合体建设,建设医院品牌;补短板,强科室,促发展;改善医疗服务,提高满意度。
2、节流:
1、加强医院精细化管理:控制人力资源成本、资产设备折旧及维修成本、非收费耗材成本(办公用品、卫生材料、试剂)、水电成本、管理成本。
2、合理管控病种付费成本

三、绩效考核总方案:
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四、绩效考核原则:

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五、各科室医生努力的方向:

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六、绩效方案的导向性和诉求:
1、以相对价值比率RBRVS为标准,绩效向临床一线医护倾斜(回归价值本源),同时合理分配医护比例;
2、以疾病诊断和操作C-DRG为标准,通过对病种工分和病种付费结果的分析,对技术难度大、风险高、三甲核心病种等直接予以奖励;
3、实行科室成本核算和科室各项质量考核控制,使临床科室更加注重科室综合管理;
4、医院绩效项目病种工分设置全院统一,科室参照标准进行二次分配,可以调动临床医护人员工作积极性,同时提升中层的作用;
5、按照医改规定的绩效开支政策发放绩效,医院最大限度的将可以发的钱全部发给员工。

七、我们是谁?福建亿能达信息技术股份有限公司成立于2000年。公司研发的核心软件产品主要是医院运营管理系统(HRP)、区域卫计财务大数据平台和互联网+健康管理平台。公司现有员工200余名,是一支以人为本、以技术创新为己任的软件开发与服务的优秀队伍。
全程参于了全国医改明星“三明模式”核心软件设计与开发,具有丰富的绩效管理经验(工分制首创者),目前公司客户数拥有1500家医疗机构;HERP系列软件服务50余家三级医院,200余家二级医院。
公司使命:专注医疗、助力医改、服务民生。

联系我:
区域经理:周小伟         电话:18149545957(微信同号)      0591-87882516  传真:0591-87382772
地址:福州市铜盘路软件大道89号福州软件园28号楼       网址:www.strongsoft.com.cn
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    • 小雨9010: 期待楼主多分享关于精细化管理的干货 ...金币 + 10 枚
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第三次看到精细化管理
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