返回列表 发帖

基于DICOMS标准实现RIS与PACS影像执行过程的集成

基于DICOMS标准实现RIS与PACS影像执行过程的集成

        1.  没有金币的,下完后回复就有一个金币了。养成良好的看帖回帖习惯,赚金币很快的

        2. 有质量的回复会奖励1~20个金币不等,为赚金币而回复的恶意灌水会被处罚

        3.  点击帖子下的 “复制网址  推荐给QQ好友”然后发到QQ群等地方,每有一人点击你发的链接,就自动奖励你1个金币和1点积分,发的越多,赚的金币就越多




基于DICOM标准
实现RIS与PACS影像执行过程的集成
北京大学深圳医院
孙传彬、蔡志明、张宏、陶勇浩、刘鹏程
影像存档及通讯系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)和放射学信息系统(Radiology Information System RIS)RIS是构成放射科信息化环境的两个基本的信息系统组成。PACS主要着眼于医学影像的工作流、数据流以及应用过程的管理;RIS则是对放射科基本工作流程执行计算机化管理的信息学系统。放射科的整体工作流,简言之,也就是医学影像检查执行环节和管理过程,包括了医学影像学检查和常规操作流程和影像的产生和操作流程,其分别为RIS系统及PACS系统的作用域。
北京大学深圳医院的PACS/RIS项目,作为科技部攻关课题,我们在系统框架和流程规划上,充分考虑了完成医学影像学信息化环境所需要的基本流程和参数需求,同时也尽可能地对医学影像学信息化环境最终与医院整体信息化环境集成的需求给予了考虑。
一、RIS与PACS集成的需求和必要性
PACS及RIS系统共同组成医学影像学信息系统,两者的执行和操作流程不可避免地存在着数据和信息处理过程的通讯和交互,从放射科的检查执行过程的启动到检查/诊断结果的奋发等各个功能环节,都是RIS工作流和PACS工作流共同作用的结果。因此,在RIS和PACS系统间建立数据整合的通路和方式便成为了影像学科信息化管理的必然需求。
作为现代数字化成像设备(如CT、MR、CR、DR等)产生的数字影像的基本类型格式的DICOM影像,其不同于其他影像类型和格式之处,在于其除包含影像像素数据及其相关信息外,还包括有涉及患者、诊疗过程、影像检查过程、设备等众多丰富的信息,PACS系统操作和管理的信息则通常主要来源于这类影像中。DICOM影像所包含的有关患者和诊疗过程的信息,必须与HIS(Hospital Information System,医学信息系统)或RIS管理的类似信息匹配,否则将可能会在医院信息化管理流程中产生难以预料的后果。RIS系统管理的信息为HIS系统信息的扩展和延伸并直接服务于医学影像学信息化环境,因此,实现RIS系统与属于PACS范畴的医学影像设备(Modality)之间的数据通讯和集成,则成为建立放射科整合的信息学系统过程中非常重要的环节。
90年代末以来开始的对建立医院整体集成化信息环境(IHE,Integrating the Healthcare Enterprise)实施过程的研究和发展,RIS与影像执行过程信息交互的流程成为主要被论证的流程,因为这是患者及其相关医疗信息与患者诊疗档案中占有重要位置的医学影像学数据匹配和整合的关键过程。
二、集成方式和过程及其发展
在医院不同信息系统(主要为HIS、RIS和PACS)的发展过程中,对于数据通讯和集成方式的考虑,通过标准接口实现被广泛接受和公认,欧美发达国家在这一过程中执行标准化进程已有近十年的历史。国内起步较晚,医院信息化的进程近年来才真正开始启动,医院内各信息系统间执行标准化集成无论从观念上或实践上均处于初期阶段,对标准化尚存在需大力提倡和推广的空间。因此,基于标准方式实现医院环境中不同信息系统间的集成,应该成为国内医院信息化建设的重要课题和问题给予重视和探讨。
HL7(Healthcare Level Seven)标准曾在较长时期内成为医院内信息系统间主要的数据交换和接口标准,目前仍然是HIS与RIS系统间基本的接口通讯标准。在RIS与PACS系统间,或者更具体的说,RIS系统与影像设备间的数据通讯,在90年代早、中期,HL7是
欧美发达国家医院信息化影像设备商为其影像设备设计的RIS/HIS通讯接口中,HL7接口也成为主要的选择(另一选择为条形码扫描)。因此,在这个时期,完成RIS/HIS系统与影像设备间的接口方式存在较多选择,另一种被许多PACS集成商或影像设备商考虑的方式,是采用专用协议转换设备,即所谓的broker,其主要的功能就是作为一个HL7标准与DICOM标准之间的网关样设备,用于完成或执行HL7编码的数据信息向DICOM编码数据的转换或者反向过程执行。
HL7标准对数据的定义以及应用过程的规范存在较多限度,这在一定程度上不可避免的限制了其在医院信息化过程中的应用范围和程度的扩展,尤其在与PACS系统集成领域,HL7标准的应用较难完整地解决影像学环境中一些主要流程的数据定义和规范,而DICOM标准以其面向对象的结构设计和对数据执行过程完善的定义能力,成为了RIS系统与执行影像流程管理的PACS系统间集成的主要接口规范,从90年代末以来的发展趋势,DICOM标准已成为了RIS系统与影像设备执行过程集成与数据通讯的主流接口标准规范。
DICOM标准定义了两个SOP(Service Object Pair)用于执行RIS系统与影像设备之间的数据通讯和集成过程,即Modality Worklist SOP和Modality Performed Procedure Step SOP(mPPS),前者执行患者及其诊疗过程信息向影像设备检查执行过程的传递,后者完成影像检查执行过程状态信息向RIS系统的回馈,这两个SOP的执行,无缝地解决了RIS与影像设备间数据通讯流程的整合。目前,国际上主流的医学影像设备商新推出的设备,Modality Worklist SOP多已成为标准遵从参数项,即是说,任何医院在新引进影像设备的论证和规划要求中,均可以也完全必要将对Modality Worklist SOP的遵从列为基本的设备参数需求,以便为医院建立合理流程的整体信息化环境准备必要条件。对于Modality Performed Procedure Step SOP,目前尚只有部分影像设备商的产品可以提供支持,但作为明智的做法,将其列入新设备引进论证和需求规划要求内显然是非常必要的。
三、北京大学深圳医院的规划和实践
对于我院的PACS/RIS项目也充分考虑了一所现代化新型医院在该项目的定位,即标准化和集成化。在RIS架构中Worklist Server和mPPS Server的功能模块,作为SCP(Service Class Provider)角色使RIS服务器具备了提供患者诊疗过程和患者影像检查过程实现数据通讯和无缝集成的能力,从而为医院现有支持Worklist和mPPS SOP的影像设备提供信息交换和流程整合的保障,也为今后医院引进的新设备无障碍地纳入集成化的医学影像学信息化流程奠定了基础。
北京大学深圳医院现有影像设备中,数字胃肠机和MR可提供DICOM Worklist SOP支持,RIS服务器架构中建立的Worklist Server与这两台设备的操作过程间通过DICOM通讯的执行,患者在RIS登录的信息可以被影像设备控制台端直接提取至影像检查的应用界面,完成影像检查执行的信息输入过程。这一功能的执行,避免了在影像设备控制台手动再次输入患者及检查信息的操作,在提高操作效率的同时,可以完全摒弃手动重复操作导致输入错误的可能,更重要的是为PACS管理数据与RIS管理数据完整匹配提供了保证。在缺乏执行Worklist SOP的PACS流程中,PACS数据与RIS数据的不匹配造成PACS影像不能通过RIS信息执行查询和调用,成为PACS系统管理过程面临的主要问题之一,在应用DICOM Worklist流程执行后,此问题即可获得完全解决。



基于DICOMS标准实现RIS与PACS影像执行过程的集成.pdf (25.61 KB)



收藏 0

多谢楼主,现在正需要这方面的东西呢
学海无涯

TOP

多谢楼主

TOP

看到了陶老师名字,觉得文章就有水准了

TOP

非常好~就缺这个!基于DICOMS标准实现RIS与PACS影像执行过程的集成就要这个!

TOP

谢谢楼主分享,还分享经验

TOP

谢谢楼主分享,还分享经验

TOP

看到了陶老师名字,觉得文章就有水准了

TOP

回复 1# heartevil


    好东西,用处大。

TOP

资料很有用

TOP

多谢楼主分享。富士worklist接入就有问题

TOP

返回列表