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中国的卫生信息标准化到底咋了

本帖最后由 DejunHsu 于 2018-8-11 21:32 编辑

03年之前,中国关于卫生信息的标准一片空白,03年的SARS暴发给中国的卫生信息上了一课,区域卫生信息化的建设纳入当时的03-10年中国卫生信息发展纲要,卫生信息标准同时被提到重要的高度,一系列数据标准、信息架构着手研究;06年启动了新医改的研究,收集健康档案数据的压力,数据标准的编研进入孕产期;09年新的医改正式启动,标准研究高发,一系列标准均是09年发布的。12年十二五规划……但,10多年过去了,也制定发布了100多项,但标准问题,似乎依然是一道信息化建设迈不过去的坎,中国的卫生信息标准化到底咋了?
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楼主,什么看法?
学习是一种信仰,分享是一种美德,交流是成长的阶梯,你我一路前行!

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回复 1# DejunHsu


    又见归晚主题2

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回复 2# 归晚


    抛砖引玉:)

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内目前还没有权威的针对医疗卫生全套信息化建设的评审机构、流程和标准。从2009年开始,国内医疗机构信息化建设得到快速发展,然而,走在前面的医院开始迷失,找不到前进的方向,因为没有参考借鉴,也没有规范引导。一个权威的评审机构能够给医院信息化建设者们提供参考方向,类似于HIMSS的出现让先行者给后来者提供了重要的参考和帮助。

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顶一个。。。。。。。。。。。
学习是一种信仰,分享是一种美德,交流是成长的阶梯,你我一路前行!

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你现在用的数据库也好,开发语言也好,你在用中国自己的产品否?

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回复 4# DejunHsu


    国家卫计委规划和信息司司长侯岩则在某论坛上明确表示:“我们反对中国的医疗机构参加国外机构的营利性的等级测评,完全没有必要把它作为信息化建设的一个标志。”
但获HIMSS7级的人民医院院长认为,HIMSS评价体系不仅对医院后台管理有很好的提升作用,对前台的评价和管理理念也让自己十分认可。“医院在信息化建设方面去找在国际上被大家认可的评价体系进行评审,确实有助于医院信息化的提升,但如果花钱去进行一些评价,我也不赞同,究竟哪些评价,我无法具体讲。”王杉如是说。

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回复 7# pongpong


    本人并不排外,但标准与所处的应用语境密切相关,国内的业务与国外业务不尽相同,语境也不一样,国外的标准难以照搬到国内,否则只需翻译了。
这个与数据库、开发语言并无可比性。

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洋为中用,或者完全自己慢慢摸索都不是很准确
首先第一个,既然是中国的医疗标准,那么完全照搬外国的肯定是不行的,国情不一样
第二个,自己摸索也不现实,时不我待,而且信息化建设很多语言环境、数据库等都是国外的,中国没有能拿出来的产品
第三个:根据国外标准,或者基于国外标准建设标准,逐渐摸索打造自己的标准。

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回复 10# zijiyujin


    赞同。

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先看一下HL7,这是HL7的核心RIM类,所有HL7V3消息、文档均源于此

rim类模型

11.png
2015-4-4 15:22

分为六类,实体(绿)、角色(黄)、角色关联、参与(蓝)、活动(红),分别以不同颜色区分;
这种表达太妙了,实体充当角色参与某项活动,其它领域也可以用呀!

rim类模型

RIM_NormativeContent.gif

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一提HL7就让客户感觉很高大上一样
我怎么觉得现如今医院对标准的应用主要都是在应付上级单位,如上传个数据啥的

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回复 13# tidane


    这就是这个问题的本意,为什么?讨论讨论。

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标准本身能不能用 我也没有资格过多的评论,但我想,在我们的行业发展过程中,在一定的阶段是需要这样的一些东西来权衡各个厂家的利益的,来进一步共赢的,这时候,如果我们能站在巨人的肩膀上,吸取老外在这方面(标准建设和维护)的一些教训,少走一些弯路,我觉得是可取的。既然国内的诸多砖家学者没有提出或者正在提出研究类似的标准也好,接口也罢,哪怕只是学学别人做事的方法论也是好的。
微信 edwin_whs

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这是实验室观察域通过实体扮演角色参于活动的方法构建的DMIM模型。

实险室观察域DMIM

T-POLB_DM000000UV.png
2015-4-1 19:56

有众多的实体、角色、参与、活动类组合而成,所有的类都是从RIM中克隆的,看起来很复杂。
具体到某一个要交互的消息,只须从DMIM中精简出模型,即构成RMIM模型。
然后把模型转换成平面结构HDM、XML SCHEMA,就构成可用的HL7消息框架。

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HL7 的开发框架HDF提供了从RIM、DMIM构建消息框架的办法,就是要通过业务分析(故事版、用例图)、活动交互分析(时序图)、定义交互角色、场景,消息模型与业务密切相关。
那么问题来了,我们的业务与洋业务的分析结果一致吗?

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回复 12# DejunHsu

RIM那么点类,是如何构建纷繁复杂的消息?在医疗的不同领域,应用实体充当角色参与活动,以及角色关联与限定、活动关联的方法,构建了众多的不同领域的模型,就是DMIM模型。

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题外:我一般构建消息框架XML SCHEMA方法如下:--
1、选dmim/rmim模型
2、根据业务规范进行裁剪、约束
3、用ROSETREE等工具生成相应的hmd文件
4、进行pubdb的发布
5、用v3generator生成消息模型的模式(xsd文件)

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回复 15# edwin_uestc


    我想卫计委的领导们也是基于这种想法。

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