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[医院杂谈] 为什么医院没有错也受伤?

确实,粘上网之后,责任很多。尤其是最近的"8毛事件"更是使我忙于解答各方的疑问。除此之外,也受到很到知情者、正义者与同情者的来函。无不一一作答。今天,"鱼精蛋白"缺货,也有人把它与"医德"扯在一起,谓之:"药物紧缺,只要采取一定措施,还能生产。医生没了职业操守,医院有再充足的药物又有何用?"如此之尖酸刻薄的话儿鉴于报端,怎不叫人心酸?又如何激励人们去克服种种存在的困难,回复正常之医患关系?我说,爱憎要分明,哪里错批评哪里,谁错批评谁,制度造成的错,批判制度,不要让无辜者承担莫须有的罪过。近日,受到一位网友的来信说的就是一个"无知者无谓"的道理。为了忠诚原作者的价值取向,我原文照登,供餐读。



  这些年看到不少医疗纠纷的报道,大都是只有当时的情形而没有事后的追踪,导致人们对某些事件的记忆就有上文而没有下文。这不利于人们全面了解事况的发展,从而也影响公众对所报道的事件作出公正客观的判断。印象最深的是1986年7月上班的第一天,恰逢科室组织政治学习,说的是一位工伤病人辗转乌鲁木齐好几间大医院,都因为急诊说病房无床,建议到其他医院看看,最后耽误了病情,结果当然是相关负责人受到处罚,卫生部门强调不能以任何理由推诿病人。记得当时就有医生讨论得争吵起来,说如果没床,收到哪去?收院长和局长家里吗?十多年后,参加一个医院管理会议,讲者提到这个事件,说事实真相就是各医院真的连加床的地方都没有了,才建议到其他医院去碰运气。讲者借此说明,新闻报道一定要客观公正,不能为了迎合某种潮流而断章取义,因为社会关注入院难,报道就只提所谓的"拒收",而没讲医院确实存在的困难。但要真正解决问题,简单地把责任推到当事人头上,即便处罚得再严厉,同样的问题最终还是会在其他城市多次出现。



  笔者常对一些媒体的朋友建议,采访和报道医疗纠纷的时候,一定要兼听多方的声音,千万不要意气用事,单凭患方的一面之词就主观认定什么医院总会存在不足。因为即便是医生,对于某些不属于自己专业范畴的问题,都不敢轻易下结论,而且年资越高,说话越谨慎,这并非保守,而是尊重科学的体现。可惜,现在一些媒体为了"轰动效应",在没有深入调查的情况下什么都敢报,什么都乱报,而且从中可以看出其根本没有一点医学常识,人文和科学素养也极差。最明显的就是不久前重庆有媒体质疑90岁老人手术还要查梅毒。有创操作之前查感染性疾病,是卫生部的规范,跟民航业的管理规范一样,都是从血的教训中总结出来的。如不严格执行,其后果不亚于吉祥航空降落时不让卡塔尔航班。台湾地区没有严格执行术前感染性疾病的指标检查,误将艾滋病人的器官移到他人身上,就是最好的例证。当时我还戏称,如今90岁,其30岁之前可是生活在"万恶的旧社会"啊,这重庆记者应该没唱好"红歌",不晓得那时正是梅毒流行的年月。真是无知者无谓!



  最令我感到无知的报道,就是所谓的"先天性巨结肠"事件了。陈先生的儿子出生后因腹胀3天且进行性加重而入住深圳儿童医院普外科。记者对这一段经历的报道显然带有过多的主管感情色彩,"8月21日,孩子转入深圳市儿童医院,仅仅降生2天的婴儿,就开始接受X光检查。接下来四天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。同时还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。"请问,有哪条诊疗规范说出生2天的婴儿不能做X光检查?病情变化了,当然得再次检查,这有何不可?出现肠梗阻症状时予以禁食,是基本的医疗常识。抗生素则是在有检验检查结果认定为肺炎和小肠结肠炎时才使用的。怎么就听不进医院的解释,或者就不能请其他医学专家科学地点评呢?



更离谱的就是,作者将深圳儿童医院对于手术的建议以及所谓"3次手术和后续治疗费用预计将超过10万元"的评估,与广州儿童医院8毛钱的对症处理简单地比较,从而得出"深圳市儿童医院要动手术治疗,最终在广州8毛钱治愈"的结论。笔者不是外科医生,既没有看过病人,也没有阅读到第一手的病历资料,对此例的诊断是否正确、治疗是否得到不敢妄加评论。但我的医学和法律常识告诉我,深圳儿童医院在新闻通报会的陈述有理有据,有循证医学证据,是科学的,因而是可信的。民间就有"走运医生医病尾"的说法,前面的诊疗为此后的诊疗进行了铺垫,不能简单地以结果来推断之前的过程是否存在差错。即便后来证明这是错误的,只要当时所做的符合诊疗规范,就不能认定其是错误的,因为对疾病的认识,需要一个连续观察和不断修正的过程。况且无论是《医疗事故处理条例》,还是《侵权责任法》,遵循的都是有过错又造成损害才予考虑民事赔偿的原则。本例无论是深圳还是广州的儿童医院,在对患者的诊疗过程中,都看不出存在何种过错,也没有对其造成损害。10万元的费用也只是粗略的估计,而那仅仅是未付诸于实践的"建议"。所谓10万元的赔偿诉求,从何谈起?我认可深圳儿童医院的说法,如果当时患儿留在那里观察,也许不一定就得马上手术,也许也是8毛钱就搞掂,即便手术,也不一定非得花上10万元。可惜,很多事情都没有"也许",那么,我们在评判是非的时候,就得尊重当时的事实。少一份无知的冲动,多一份理解与宽容;少一份无端的猜忌,多一份客观与公正。再也不能搞什么无知者无谓了!(作者系广东卫生厅副厅长)
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一篇令人深思的文章,医患纠纷的恶化跟信息的不平等甚至是偏激的报道有着密切的关系。

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现在社会确实很需要有这样一个公正的声音在医患关系紧张的年代来取得一定的平衡,这是社会进步的需要,但这种声音如果由群众发出那就更有说服力,作为大众我们需要有一个公平正义不偏倚的心啊

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每每出现医疗纠纷,真正受伤的是大部分的患方!医患之间的力量悬殊太大了。在广州某三甲医院,患方提出封存复印病历的合法要求,遭受到医方的百般阻挠,医方每次以少量病历敷衍了事,最后患方在3天时间里,不得不进行了3次病历封存,这样封存的病历会有何真实意义?患方愿意去闹吗?无奈啊!

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其实最没有职业操守的就是那些媒体的。希望国家能加强记者队伍的管理。

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媒体报道应该更全面客观,应该更具专业性,但在对媒体提出更高的要求时,我们也要反思为什么这样的报道会引起巨大的反响?为什么会有那么多呼应?最根本原因还是在于完全不信任的医患关系,不改变医患之间的买卖关系,这个矛盾必然无法调和!

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因为维稳,只要是医患矛盾,政府和卫生主管部门从来不会站在医疗机构这一边
诚信和生命一样重要

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公众对医院的医疗行业缺乏基本的了解,加上对医生不信任,才会有些误解。

同时也说明医疗工作中,基本的医学常识没有让大众了解。在就诊过程中没有详细说明就诊思路,没有取得患者的信任。

这是医院管理方法,医生服务素质不高造成的。

举例来说,如果8毛患儿的家长是通过关系找到医院,医院仍是以上的治疗手段,以上情况还会见诸报端么?
最起码医生会向家长表明治疗思路,解释检查内容,家长也会理解医生。

医生行为是没有错,可结果偏偏就是错了。从小来说,医生没能和病患有效交流,取得病患的信任,这是个人问题。从大来说,大众对医疗行为缺乏理性的认识,这是卫生管理系统长年工作不到位造成的。

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一定要兼听多方的声音
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又是医患关系》你说怎么解决好呢?
谦虚!专注!

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新中国成立以来,这个问题就没有被解决过,医患关系向来是风口浪尖上的话题,现在的记者,不实的报道是常事,只要等够登上头版头条,说大话也没事,信任有危机啊

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谢谢楼主共享。继续支持!

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有什么样的党就有什么样的媒体,我一点没感到奇怪。

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bu zhidao  shi dui  shi cuo
你号

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现在的记者都是偏向病人一方的,不管医院怎么委屈都不会说医院的好。见得多了。

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经济利益作怪哈
自我就是自我

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媒体已经违背了公正的立场,站在为了自己的名气钞票地位的立场来报道,不稀奇。

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不大改就是死结,应由一个公正的第三方机构介入才行。还应从法律上提高赔偿额度。
但哪个第三方会公正?
cced

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